Sur complémentaire santé

Tableau de Garanties Santé VEGA  PART / TNS

Demande d'adhésion SPVIE VEGA (particulier / TNS)

 

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La réforme du 19 novembre 2014 concernant les contrats santé à impacté significativement le reste à charge des dépassements d’honoraires lors des consultations chez les médecins.

En effet, le nouveau cahier des charges du contrat responsable impose, notamment, une limitation du remboursement des dépassements d’honoraires des médecins du secteur 2.

Dorénavant, nous distinguons 2 catégories de médecins dans le secteur 2 :

Les médecins adhérents à la convention CAS (OPTAM)

Les médecins non adhérents à la convention CAS (OPTAM)

Les médecins adhérents à cette convention, doivent respecter sur l’année un dépassement d’honoraire global de 100%.

A l’inverse, ceux qui n’auront pas adhérés à cette convention pourront appliquer les dépassements d’honoraire de leur choix.

Cependant, les nouvelles règlementations imposent un plafonnement des remboursements pour les médecins n’ayant pas adhérés à cette convention, à hauteur de 200% de remboursement (y compris RO).

En 2016, seul 30% des médecins souhaitaient adhérer au CAS.

Conséquence : les restes à charge augmentent considérablement auprès des patients ayants l’habitude de consulter des médecins secteur 2.

Ces patients sont donc en demande de solutions alternatives, permettant de reconstituer une couverture équivalente à celle qu’ils possédaient précédemment.

Le Groupe SPVIE Assurances à récemment lancé l’offre VEGA, une surcomplémentaire non responsable, permettant d’augmenter les remboursements des postes hospitalisations, médecine courante, optique, dentaire et médecine préventive à travers 6 niveaux.

Le coût de cette garantie reste très raisonnable, afin que tous le monde puisse en bénéficier.

Ce contrat peut s’ajouter à n’importe quel contrat déjà existant, car SPVIE souhaite également répondre à la problématique des salariés ayant une mutuelle de groupe imposée, dont les remboursements ne seraient pas à la hauteur de leur consommation médicale.

 

Pour être assurés juste et pas juste assurés